我们发现,曾被监禁的老年人比未曾被监禁的同龄人身心健康状况更差。此外,曾被监禁的女性报告的身心健康状况比曾被监禁的男性更差——即使在控制了一系列社会、经济和早期生活因素之后也是如此。当我们调查性别和种族/民族的差异时,我们发现曾被监禁的有色人种女性之间存在惊人的差异。平均而言,曾被监禁的有色人种女性比第二高组(曾被监禁的白人女性)多患一种抑郁症状和身体障碍,比最健康的组(未监禁的白人男性)多患三倍多的抑郁症状和身体障碍。
图 1. 年龄调整后按监禁-性别-种族/民族群体划分的抑郁症状数量的估计边际均值
在图 1 中,我们根据受访者的监禁、性别和种族/民族状况展示了年龄调整后的抑郁症状边际均值(范围 = 0-8)。控制年龄后,曾被监禁的有色人种女性囚犯在接受调查时报告了近三种半抑郁症状;而曾被监禁的白人女性囚犯和曾被监禁的有色人种男性囚犯报告了大约两种半抑郁症状。身体局限性也出现了类似的模式(范围 = 0-9)。在图 2 中,曾被监禁的有色人种女性囚犯报告有大约 4.7 种身体局限性。作为背景,整个样本的平均身体局限性数量为两种身体局限性。这些高水平的抑郁症状和身体局限性使曾被监禁的有色人种女性囚犯面临更大的临床抑郁症和自我护理障碍的风险。
这项研究强调了性别歧视和种族歧视如何导致监禁后的健康不平等。这项研究的结果表明,有监禁史的老年人健康状况较差;然而,在所有曾被监禁的群体中,曾被监禁的有色人种女性面临的健康劣势最大。这些健康不平等是数十年来政策选择的结果,这些政策选择对有色人种女性造成了不成比例的伤害。
图 2. 年龄调整后按监禁性别/性取人数的估计边际均值
这对公共卫生政策的影响显而易见。通过明确那些特别脆弱的群体,我们可以更好地引导资源,例如针对有色人种女性进行有针对性的心理和身体健康干预。由于男性入狱率高于女性,而且人们更关注早期的监禁经历,因此曾被监禁的老年女性可能是一个被忽视的群体,她们没有从旨在改善曾被监禁成年人健康状况的当前举措中受益。
此外,我们鼓励政策制定者、医疗保健提供者和社区组织从生命历程的角度看待监 所有者数据 禁和健康。针对出狱后人员的重返社会或过渡计划通常持续时间较短,并且没有认识到在晚年生活中需要持续的护理和支持——可能在出狱后很长一段时间内也是如此。我们的工作还表明,取消和废除监禁应成为公共卫生的主要优先事项。社会科学的批判性研究只是证实了像 Shawanna Vaughn 这样的出狱后人员从经验中了解到的情况:监狱不仅(仅仅)惩罚犯罪,还会通过产生不良健康状况加剧不平等。
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Kenzie Latham-Mintus是印第安纳大学与普渡大学印第安纳分校社会学副教授,也是美国老年学会会员。她的研究兴趣包括健康和老龄化,重点研究残疾和慢性病。Latham-Mintus 的大部分研究都集中在识别和了解老年人之间的健康差异。她目前担任 《老年学杂志 B 系列:社会科学》 和《 老龄化与健康杂志》的编辑委员会成员。
Monica Deck是 Regenstrief 研究所生物医学信息学中心的学习健康系统项目经理。她与临床研究人员合作,利用电子健康记录来识别和分析健康差异,开发风险降低工具,并通过优化使用电子健康数据来降低临床医生的倦怠率。她之前曾担任印第安纳州女子监狱历史项目的研究协调员和助理编辑。作为全国精神疾病联盟 (NAMI) 印第安纳分会的成员,她致力于公众宣传慢性严重精神疾病的生活经历。
伊丽莎白·尼尔森 (Elizabeth Nelson)是印第安纳大学与普渡大学印第安纳分校医学人文与健康研究项目的助理教授。作为一名医学史学家,她的研究重点是美国和法国的现代监禁机构,如精神病院和监狱。尼尔森负责协调印第安纳州女子监狱历史项目,该项目由曾经和现在被监禁的学者组成,他们发表关于监狱历史的原创研究,她还负责指导印第安纳大学与普渡大学印第安纳分校非洲裔研究与文化中心的黑人健康教师工作组。